Es la formación maligna que se inicia en la mucosa del recto o del colon. En México se ubica en el segundo lugar por frecuencia entre los cánceres del tracto digestivo. El riesgo de cáncer colorrectal aumenta con la edad y solo 3% de los casos ocurre en menores de 40 años.
ETIMOLOGIA
El cáncer colorrectal se debe a factores dietéticos. La grasa promueve la carcinogénesis. La población que consume grandes cantidades de grasa tiene mayor secreción de sales biliares y mayor incidencia de cáncer colorrectal.
Otros factores son: El alto consumo de alcohol (+ 30ml x día) , tabaquismo y obesidad.
La ingestión de fibra, calcio, vitamina C, E, selenio y antiinflamatorios no esteroides (aspirina)reducen el riesgo de cáncer colorrectal.
La resección de los pólipos previene desarrollo disminuye la incidencia del cáncer colorrectal.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los síntomas son: masa palpable, dolor abdominal vago y anemia que puede causar debilidad, fatiga y pérdida de peso. Los tumores del colon izquierdo se presentan con manifestaciones de obstrucción intestinal parcial o completa, con dolor intenso de tipo cólico.
Es común la disminución del calibre de las heces (escremento delgado)y hematoquezia (sangre en excremento). Las metástasis (sitio donde se extiende el cáncer) afecta al hígado, abdomen y pulmón
PRONOSTICO
La curación de los pacientes con cáncer colorrectal está determinada principalmente por la extensión de la enfermedad en el momento del diagnostico. El 20% de los pacientes se presenta con enfermedad metastásica cuando se diagnostica, y 35-40% tienen afectación regional.
enfermedad en el momento del diagnostico. El 20% de los pacientes se presenta con enfermedad metastásica cuando se diagnostica, y 35-40% tienen afectación regional.
TRATAMIENTO E INDICACIONES QUIRURGICAS
La cirugía, que incluye la recesión del tumor primario y de los ganglios cercanos con amplios márgenes amplios (HEMICOLECTOMIA), es el único tratamiento curativo del cáncer colorrectal. Éste tratamiento es posible en el 70% de los pacientes diagnosticados.
QUIMIOTERAPIA DESPUES DE LA CIRUGIA
La supervivencia global de los pacientes sometidos a recesión curativa de cáncer de colon es de 50-70% a 5 años. La recaída ocurre en la mitad de los paciente y es causa de muerte.
Por lo tanto el tratamiento de prevención(quimioterapia después de la cirugía)con el objetivo de diminuir el riesgo de recaer es tan importante como la cirugia misma.